Compartir esta oferta de trabajo

Ajustador(a) Legal

Fecha: 22-jun-2022

Ubicación: PR, PR

Empresa: MAPFRE

Descripción

Realizar las actividades de gestión y tramitación de expedientes de prestaciones en sus distintas coberturas, garantías y servicios y en el ramo asignado, derivados de contratos de naturaleza aseguradora o no aseguradora, conforme a la normativa, condicionados, estándares técnicos y directrices del superior, con el fin de garantizar la correcta y eficaz resolución de los expedientes en términos de coste y plazo, cumpliendo con los objetivos de servicio y calidad en la atención a los clientes y asegurados.

Manejo de reclamaciones a nivel extrajudicial y legal. Realizar determinaciones de defensa y cubierta basadas en la póliza suscrita. Atender las reclamaciones dentro del término exigido por Ley. Analizar la exposición de cada reclamación en base a la negligencia y los daños y autorizar transacciones.

Poseer Licencia de Ajustador del Comisionado de Seguros de PR (no esencial para solicitar pero si para desempeñar el cargo).

Funciones

  • Mantener un conocimiento actualizado, innovador, específico y/o especializado de los procedimientos, normativa, criterios técnicos, etc. en su ámbito de actuación, mediante la participación en sesiones de formación, y de seguimiento de los principales indicadores de gestión y calidad de la actividad.
  • Realizar, a su nivel y conforme a las directrices y procedimientos en su unidad, la tramitación de los expedientes de prestaciones o servicios asignados, asegurando un servicio de calidad a los asegurados que minimice las quejas y reclamaciones.
  • Analizar la documentación entrante, determinando la cobertura del siniestro, en base al condicionado afectado y en virtud de lo contratado por el asegurado, fijando su valoración en primera instancia, comunicando a los asegurados y solicitando, si procede, la información o documentación complementaria que se precise para su correcto trámite.
  • Realizar la revisión diaria de la documentación que llega al departamento (cartas de clientes, cartas de compañías contrarias, peritajes de compañías contrarias, finiquitos, informes periciales), y atender las llamadas de clientes, agentes, peritos y perjudicados, para dar servicio e información sobre los expedientes de siniestros en su ámbito, con el fin de facilitar la resolución de los expedientes asegurando la calidad del servicio.
  • Realizar el encargo al profesional / perito asignado o más adecuado para la tasación de daños / valoración de responsabilidades y revisar los informes y, en su caso, controlar su idoneidad, con el fin de asegurar el mejor y más eficaz soporte técnico para la resolución de los expedientes y la detección de posibles fraudes para su gestión específica.
  • Realizar, a su nivel, la gestión del pago de facturas de los talleres y clientes y, en su caso, reclamar los pagos a la firma deudora, y/o proponer ofertas a los asegurados, abogados y compañías y, si procede, realizar el correspondiente abono de las mencionadas cuantías, con el fin de garantizar la resolución del siniestro en las mejores condiciones de plazo y coste para la unidad o el Grupo, dentro de su ámbito de competencia.

Competencias

Recopilación de datos y reporting
Gestión de reclamaciones
Gestión de las relaciones con los clientes
Conocimiento de siniestros
Gestión del fraude en los seguros
Políticas, normas y procedimientos de atención al cliente
Gestión de proveedores
Análisis de siniestralidad
Sector Seguros

Características del Puesto


Área de trabajo: Law, Legal